Acabar con la tuberculosis en todas partes significa EN TODAS PARTES!
La tuberculosis (TB) sigue siendo una amenaza global para la salud, y es fundamental enfocarnos en las prisiones y centros de detención.
Los hallazgos del consorcio de investigación EUSAT-RCS TB, presentados en la "Alliance Meeting sobre la TB en prisiones" en Asunción, Paraguay, revelan una prevalencia altísima de TB en las prisiones de América Latina, especialmente en Paraguay, donde el riesgo de desarrollar TB es más de 100 veces mayor que en la población general.
¿Por qué es importante abordar la TB en las prisiones para toda la sociedad?
Las prisiones no son islas ni están aisladas de la sociedad. Las altas tasas de TB entre las personas privadas de libertad (PPL) aumentan la incidencia de TB en la población general, dejando claro que “nadie está a salvo hasta que todos estén a salvo”. La salud de las PPL es un asunto de salud pública que nos afecta a todos.
El hacinamiento, el acceso limitado o inadecuado a la atención médica y el aumento de las tasas de encarcelamiento han creado la "tormenta perfecta" para la transmisión de la TB, poniendo en riesgo a las PPL, sus familias, el personal penitenciario y la comunidad en general.
Un enfoque de Salud en Todas las Políticas para acabar con la TB
La salud es un derecho humano fundamental. Todas las personas privadas de libertad tienen derecho a un acceso equitativo a la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la atención. Abordar la TB en las cárceles requiere más que intervenciones médicas; exige un enfoque de Salud en Todas las Políticas (HiAP), que reúna a los ministerios de salud y justicia, responsables políticos, autoridades penitenciarias y comunidades.
El White Paper, resultado de la "Alliance Meeting sobre la TB en prisiones", presenta recomendaciones para comnmpatir el impacto de TB en las cárceles de Paraguay, incluyendo:
- Mejorar el acceso a la atención médica y al tamizaje de TB en las cárceles.
- Invertir en educación en salud para PPL y personal penitenciario.
- Reformar los códigos penales para reducir el hacinamiento y promover alternativas al encarcelamiento.
- Garantizar condiciones de vida adecuadas, incluyendo ventilación e higiene apropiadas.
Un enfoque basado en derechos también asegura que la atención de la TB sea no solo efectiva, sino también justa y humana. Concientizar sobre los derechos humanos entre las PPL y el personal mejora el acceso a la atención y reduce el estigma.
El experto de KNCV, Jerod Scholten, participó en la "Alliance Meeting" 2024 y se ha mantenido involucrado en el desarrollo del White Paper. Jerod hace un llamado a invertir en investigación y desarrollo como medida imprescindible para evitar una posible catástrofe de TB en Paraguay. En sus propias palabras:
Se necesita un enfoque multidisciplinario para detener esta epidemia de TB en las cárceles de Paraguay y en otros lugares de América Latina. La TB es prevenible y tratable, pero si no se maneja adecuadamente causa un sufrimiento humano incalculable. Tenemos herramientas disponibles basadas en evidencia y experiencia: no esperemos más, porque la inacción es una bomba de tiempo. Se requiere un enfoque multisectorial para abordar esta situación trágica, incluyendo, pero no limitado a, la participación de expertos en prevención y atención de TB, prevención y control de infecciones, diagnóstico de TB y tratamiento de comorbilidades; autoridades gubernamentales, personal penitenciario, organismos internacionales y donantes, comunidades, familiares de personas que desarrollaron TB en las cárceles y las propias personas privadas de libertad.
El momento de actuar es ahora!
Implementar los algoritmos de cribado y tamizaje de la OMS, ofrecer tratamiento preventivo y mejorar las condiciones en las cárceles puede salvar vidas y proteger a las comunidades. Como concluye el White Paper: “La buena salud es un derecho humano”.
Este White Paper fue desarrollado en colaboración con EUSAT-TB Research | Campaigns in Global Health | KNCV TB Plus | Programa Nacional de Control de Tuberculosis, Paraguay | Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias y del Ambiente "Dr Juan Max Boettner" - INERAM | ISPUP - Instituto de Saúde Pública da Universidade do Porto | Radboudumc | Vall d’Hebron Institute of Research (VHIR) - Vall d'Hebron Institut de Recerca | Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud - Universidad Nacional Asunción | Facultad de Medicina - Universidad Nacional de Concepción